«Особенности диагностики и лечения урологических заболеваний мужчин, работающих на горно-обогатите
^ За последние 4 недели в тех случаях, когда при сексуальной стимуляции у Вас возникла эрекция, как часто она была достаточно сильной для введения полового члена во влагалище ?
Анкета – приложение №3
1. Ф. И. О______________________________________________________________________
2. Дата рождения_______________________________________________________________
3.Место жительства (длительность проживания в данном регионе)_____________________ _____________________________________________________________________________
4.Семейное положение (брак, дети)_______________________________________________
5. Место работы, профессия _____________________________________________________
6.Проф. вредность(анамнез)______________________________________________________
7. Рост______см._Вес________см.
8. Привычные интоксикации (курение, алкоголь, наркотические препараты, прием лекарственных средств)_________________________________________________________
9. Телосложение_______________________________________________________________
10. Яички D - см. S - см.
11. Придатки__________________________________________________________________
12.P. r_________________________________________________________________________
13. Данные гормонального обследования__________________________________________
14. Спермограмма______________________________________________________________
14.1. Объем - _______________мл.
14.2. Количество в мл.- ______________млн.
14.3. Подвижность - _______________
14.4. Морфология - ______________%
14.5. Вязкость - ______________ %
14.6. pH-
14.7. Круглые клетки-( клетки сперматогенеза - п/з, лейкоциты - млн.)
15. Необходимость в проведении дальнейшего исследования_________________________
16.Замечания__________________________________________________________________
Дата______________
Содержание памятки составленной для рабочих УГОК с профилактической и оздоровительной целью – приложение № 5
Проведенные комплексные исследования, по выявлению урологических и андрологических заболеваний у мужчин, рабочих Учалинского горно-обогатительного комбината (Учалинский и Узельгинский подземные рудники, обогатительная фабрика) выявили необходимость проведения профилактических и оздоровительных мероприятий. Были выявлены такие заболевания мужской половой сферы как хронический простатит (бактериальный и абактериальный), доброкачественная гиперплазия предстательной железы, кальцинаты предстательной железы, эректильная дисфункция, андрогенная недостаточночность, нарушения сперматогенеза, частота которых превышает общепопуляционные показатели. Эти заболевания приводят к социальной и психогенной дезадаптации мужчины, невозможности ведения полноценной половой жизни.
1.Хронический простатит – заболевание, которое может быть следствием недостаточного лечения острого простатита. Однако часто развивается как первично-хронический процесс, на почве застойных явлений в предстательной железе и характеризуется вялым течением воспалительного процесса. Длительное течение хронического простатита может привести к склерозу органа с уменьшением размеров предстательной железы и развитием затрудненного мочеиспускания.
Хронический простатит, по причине возникновения, может быть инфекционным и неинфекционным (застойным – нарушения кровообращения в предстательной железе и застой простатической жидкости вследствие малоподвижного, сидячего образа жизни и недостаточной половой активности).
Характерны ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, отдающие в наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, особенно по утрам. У некоторых больных отмечается выделение простатического сока из мочеиспускательного канала после мочеиспускания или испражнения. а также расстройство половой функции (недостаточность эрекции, ускоренная эякуляция), неврастения, снижение работоспособности, бессонница.
При наличии перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу-урологу. В лечении хронического простатита руководствуются комплексным подходом, т. е. лечение должно состоять из общеукрепляющей и антибактериальной терапии, местного воздействия на предстательную железу. Лекарственное лечение следует сочетать с местными физиотерапевтическими воздействиями:
массаж предстательной железы,
горячие сидячие ванны,
горячие микроклизмы с ромашкой и антипирином,
ректальная диатермия,
лазеротерапия,
грязевые ректальные тампоны и грязевые трусы.
2 ,Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ ) представляет собой наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы у пожилых мужчин. Заболевание проявляется затруднением и учащением мочеиспускания, мочеиспусканием малыми порциями, вялой, прерывистой струей, необходимостью натуживаться, ночными позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и неудержанием мочи. Все эти симптомы появляются в связи увеличением предстательной железы вследствие разрастания в виде узловых образований (аденома). К 40 годам приблизительно у 25% мужчин при исследовании обнаруживается гиперплазия предстательной железы и возрастает до 90% к 80 годам жизни. Проявления, как правило, возникают позже и проявляются к 55 – 60 годам. К установленным факторам риска развития ДГПЖ относятся возраст и повышенное содержание мужских половых гормонов в сыворотке крови. Для выявления аденомы, необходимо наблюдаться у врача-уролога и проходить контрольные исследования УЗИ каждые 6 месяцев. При неэффективности лечения лекарственными препаратами методом выбора является оперативное лечение (открытая 1 и 2 моментная аденомэктомия, трануретральная резекция предстательной железы)
3. Кальцинаты предстательной железы(отложение солей) - встречаются довольно редко, их образование связывают с перенесенным инфекционным процессом предстательной железы, а также наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы, приводящей попаданию мочи в простату, вследствие затрудненного оттока мочи через мочеиспускательный канал. В подавляющем большинстве случаев камни предстательной железы можно рассматривать как осложнение хронического простатита. Заболевание проявляется постоянными тупыми болями в промежности, крестце, учащенным, болезненным, затрудненным мочеиспусканием, появлением капель крови в конце мочеиспускания, появлению примеси крови в сперматической жидкости. Больные, с неосложненными камнями предстательной железы, в специальном лечении не нуждаются. В сочетании с хроническим простатитом рекомендуется лечение основного заболевания. При осложнениях камни удаляются хирургическим путем.
4.Эректильная дисфункция (импотенция) – неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления удовлетворительной сексуальной активности. Может наблюдаться в любом возрасте, но наиболее характерны для мужчин пожилого возраста. По имеющимся сведениям, распространенность импотенции у лиц от 40 до 70 лет составляет 52 %. Нарушения эрекции обычно связаны с хроническими заболеваниями, в первую очередь с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, депрессией и неврозами состояниями. Эректильные расстройства часто возникают при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды – радиации, электромагнитного излучения, профессиональных вредностях, при хронических стрессах и длительных половых воздержаниях. Основными причинами эректильных нарушений являются возраст, курение, избыточная масса тела. Среди курильщиков импотенция встречается на 15 – 20 % чаще, чем у некурящих мужчин. Различают психогенные, органические и смешанные формы эректильных нарушений.
^ Профилактика урологических заболеваний
Особую роль в профилактике и лечении хронического простатита имеют, предупреждение половых инфекций, исключение перегрева и переохлаждения органов малого таза, регулярность сексуальной жизни и полноценное питание. Для мужчин занятых в горно-рудном производстве важное значение имеет выведение токсичных металлов (кадмий, ртуть, свинец, мышьяк и др.) из организма, постоянное употребление йода или йод-содержащих продуктов, поливитаминов. Большое значение в защите организма от тяжелых металлов имеет обеспечение организма микро - и макроэлементами, препятствующими накоплению токсичных металлов – серы, кальция, магния и др.
При малоподвижном образе жизни, отсутствии половых актов (в норме не менее 2 – 3 раза в неделю) возникают застойные явления в малом тазу в том числе, в предстательной железе.
Особо следует подчеркнуть, отрицательное влияние употребления пива, которое ошибочно считается безвредным напитком среди всех слоев населения. Этот любимый многими напиток содержит аналоги женских половых гормонов, которые блокируют действие мужских половых гормонов. Рано или поздно, это может вызвать проблемы, например импотенцию или бесплодие у мужчин.
Включает виды воздействия:
электростимуляция,
лазеротерапия,
магнитотерапия,
цветоритмотерапия,
электростимуляция мышц тазового дна.
Нами рекомендуется в профилактических целях и для предупреждения ранних нарушений репродуктивной функции у рабочих УГОК, имеющих стаж работы на комбинате более 5 лет применять курсы лечения на аппаратно-программном комплексе не взирая на возраст 1 раз в год. При хроническом течении урологических заболеваний кратность и длительность курсов лечения на аппарате «Андро-Гин» определяет врач-уролог.