Приапизм
Содержание
ПРИЧИНЫ
Причиной приапизма является нарушение оттока крови из пениса. Существует две формы этого нарушения: ишемический (со слабым кровоснабжением) и неишемический (с хорошим кровоснабжением). Ишемический приапизм связан со скоплением крови во внутренних камерах полового члена. Он может развиваться у здоровых людей без всякой видимой причины, а также у страдающих серповидно-клеточной анемией, лейкозом или малярией. Неишемический приапизм обычно возникает в результате травмы пениса или промежности (области между мошонкой и анальным отверстием). Травма может сопровождаться разрывом артерий, что нарушает нормальную циркуляцию крови.
Среди других возможных причин приапизма - прием лекарств от депрессии, психические заболевания, эректильные дисфункции, травмы спинного мозга, травмы половых органов, укус паука «черная вдова», отравление угарным газом, наркомания и злокачественные новообразования.
ПРОФИЛАКТИКА
Ишемический приапизм не поддается профилактике, но для предотвращения неишемического приапизма следует защищать область половых органов от травм.
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики необходимы физикальный осмотр и история болезни. Чтобы определить возможную причину, врач осматривает половые органы, прямую кишку и живот. История болезни помогает выяснить, когда приапизм начался, сколько времени у пациента обычно продолжается эрекция, какие лекарства он принимает, использует ли наркотики и были ли в последнее время травмы половых органов или позвоночника.
ЛЕЧЕНИЕ
Существует множество различных способов лечения обоих видов приапизма.
ПРОТИВООТЕЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Если эрекция продолжается меньше четырех часов, используют псевдоэфедрин и тербуталин, которые входят в состав многих деконгестантов. Эти лекарства снижают приток крови к пенису.
ХОЛОДНЫЕ КОМПРЕССЫ
Холодные компрессы на область половых органов помогают облегчить дискомфорт, уменьшая отек полового члена и промежности.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛИГИРОВАНИЕ
Разорванные артерии лигируют, чтобы восстановить кровоток в половом члене.
АЛЬФА-АГОНИСТЫ
Эти препараты используют для лечения ишемического приапизма. Их инъецируют в пенис, вызывая сужение вены, уменьшая приток крови и прекращая эрекцию.
ШУНТИРОВАНИЕ
Хирург имплантирует в половой член искусственный сосуд, отводящий кровь. Это позволяет восстановить циркуляцию крови.
СЕЛЕКТИВНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ
Это относительно новая методика, при которой в сосуд вводят крошечную пружину, гранулу из винила или полихлорвинила или металлическую губку для блокады тока крови к половому члену.